抗糖尿病药

    抗糖尿病药 : 糖尿病是高 血糖、口渴、多尿、易感染、体重减轻等的 综合症; 因是功能性疾病,难以采用对因疗 法,故抗糖尿病药仅用于控制患者病情。再 者,迄今还没有抑制或延缓糖尿病发生的药 物,只有改善其各种自觉症状和体征的药物。 故下面仅介绍有降血糖作用的药物。
(1) 胰岛素 (参见 “胰脏激素”)
(2) 磺酰脲化合物
1942年,M. Janbon等发现,用2- (对 氨基苯磺酰胺基)-5-异丙基噻唑治疗伤寒患 者时,出现低血糖。1955年,H. Franke等 报道,他们在Boehringer Mannbeim公司合 成的氨磺丁脲可降低糖尿病患者的血糖,从 此开辟了用口服降糖药治疗糖尿病的道路。 这种磺酰脲化合物刺激胰岛,使其分泌胰岛 素,故对初患肥胖型糖尿病人有效,而对胰 腺切除者或重症患者 (消瘦型) 无效。
(3) 双胍化合物
从其发展历史来看,1918年C.K. Watanabe报道,将胍给予大鼠时,鼠出现低 血糖;1926年E.Frank也报道,癸二胍有降 血糖作用。这些化合物在临床上毒性太大,然 而1954年美国Vitamin公司的G. Ungar等 合成的苯乙双胍,现在仍在使用,但其作用 机理尚未阐明。据报道,糖尿病患者服用苯 乙双胍,有时发生酮尿、乳酸性酸血症,使 用时要慎重。
(4) 磺酰胺类化合物
其作用机理与磺酰脲类相同。
(5) 中草酸(丙酮二酸)
中草酸是细叶牧地香豌豆 (Lathyrus palustris L. Var) 的主要成分,其盐类可使 四氧嘧啶性糖尿病 (给动物注射四氧嘧啶后 引起的实验性糖尿病的血糖下降,增加胰岛 素的分泌,促进糖原的生成。