利胆药

    利胆药 : 利胆药分为促进 肝脏分泌胆汁的催胆药及促使贮存于胆囊中 的胆汁排泄到十二指肠的排胆药。
催胆药用于肝病,而排胆药则用于因胆 结石、胆囊炎引起的胆汁郁积症。
1. 催胆药
(1) 胆汁酸制剂
胆汁酸可促进胆汁的分泌。去氢胆酸促 进分泌稀薄胆汁(只增加胆汁中的水分而不 增加固体成分)的作用强,除用于促进脂肪的 消化外,还可用于胆石症和胆囊炎。熊胆汁成 分的去氢胆酸,则能促进分泌接近正常组分 的胆汁。
去氢胆酸的制法: 从牛胆汁中提取胆汁 酸,将其用铬酸氧化。亦可用氯或溴水作氧 化剂。
(2) 郁金及甲醇类药物
姜黄的地下茎——郁金的挥发油成分有 促进胆汁分泌的作用,其黄色色素——姜黄 素有收缩胆囊的作用,自古以来就用于治疗 肝胆疾病。后来阐明,其促进胆汁分泌作用的 有效成分是对甲苯基异丙基甲醇,于是合成 了这个化合物及其类似化合物。
对甲苯基甲基甲醇由对甲苯基溴化镁与 乙醛合成,或者由4-甲基苯乙酮经还原合成。 对甲苯基异丙基甲醇及苯基乙基甲醇也用同 样的方法合成。
将对甲苯基甲基甲醇用樟脑酸酐酯化 后,与二乙醇胺成盐,制得对甲苯基甲基甲 醇樟脑酸酯二乙醇胺盐。
(3) 荧蒽衍生物
夫洛梯隆的利胆作用,特别是促进胆汁 中的水分分泌作用强。
(4)近年开发的曲匹酮(2,4,5-三乙氧 基苯甲酰丙酸) 对植物神经系统无作用,而 有直接作用于胆道括约肌使其松弛的 特点。
2. 排胆药
(1) 拟胆碱药
有匹鲁卡品(毛果芸香碱)和毒扁豆碱。
(2) 挥发油类
有薄荷脑(薄荷醇)和麝香草酚(百里香酚)。
(3) 硫酸镁
用十二脂肠引流法注入。