林可霉素类

    林可霉素类 : 林可霉素是自 S. lincolnensis var. lincolnensis产生的抗生 素。它对革兰氏阳性菌及厌氧菌有较强的抗 菌作用,但对革兰氏阴性菌无效。林可霉素的 特点是在体内分布广,可进入骨髓及骨组织 中。临床上主要用于革兰氏阳性菌引起的骨 髓炎、败血症、呼吸系统感染、五官感染及 软组织感染。
已开发的林可霉素主要品种有林可霉素 盐酸盐、林可霉素磷酸酯、氯林可霉素盐酸 盐及氯林可霉素磷酸酯。
(1) 林可霉素盐酸盐

主要对革兰氏阳性菌有较广的抗菌谱, 抑菌浓度为0.04～2μg/ml。特别是厌气菌、 金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、除肠球菌外的 很多链球菌有高效,其抑菌浓度0.125～ 0.25μg/ml,对支原体也有效但不及红霉素。
临床用于肺炎球菌、溶血性链球菌、草 绿色链球菌及金黄色葡萄球菌感染,特别用 于严重的厌气菌引起的感染及金黄色葡萄球 菌骨髓炎 (因本品可进入骨组织中,和骨有 特殊亲和力)。对其他抗菌素耐药的细菌引起 的呼吸系统感染、泌尿系统感染、软组织感 染、白喉带菌状态、丹毒、蜂窝织炎、痤疮 等有较好疗效。
(2) 林可霉素磷酸酯

本品的抗菌作用和林可霉素基本相同, 其优点是无林可霉素盐酸盐的苦味,宜作小 儿科用药。本品在体外活力低,为林可霉素盐 酸盐1/50(几无活性),但在体内则和林可霉 素盐酸盐一样有效。
(3) 氯林可霉素盐酸盐

本品的抗菌谱和林可霉素很相似,但抗 菌作用强,特别是对金黄色葡萄球菌及肺炎 链球菌比母体化合物强很多倍,对其他细菌 也很有效或和林可霉素有相同的抗菌作用。 本品对青霉素、林可霉素、四环素、红霉素 耐药的细菌有效,对革兰氏阴性菌比林可霉 素有效,细菌耐药性发展较慢。
临床主要用于骨髓炎、厌气菌引起的感 染、呼吸系统感染、放线菌病、心内膜炎、中 耳炎、普通痤疮、皮肤软组织感染、败血症、 蜂窝织炎等。和庆大霉素合用,可增强抗链球 菌的作用。
(4) 氯林可霉素磷酸酯

本品的作用与用途和氯林可霉素盐酸盐 相似,该酯化物肌肉注射后很快水解成为氯 林可霉素而显示其药理作用。本品抑制厌气 菌的抗菌谱比青霉素或四环素广而有效。因 此临床主要用于治疗由于厌气菌引起各种严 重感染,如肺部感染,腹腔内感染,软组织 感染及骨感染等,对这些疾病均有良好的治 疗效果。本品既可口服也可注射。其他对肺炎 球菌、变形杆菌、链球菌引起的肺炎、蜂窝 织炎、创伤感染、放线菌病等也有效。可用于 对青霉素过敏者。